鼻咽癌患者晚期同步放化疗的治疗过程
患者一年前偶感涕中带血及听力下降，以为当时天气干燥，自己也经常熬夜，偶然情况也并未在意，且未进一步到院检查；直至半年前症状越来越明显，还伴有头痛、头晕，到院就诊后，发现鼻咽部新生物，鼻内镜下行鼻咽部新生物活检，病检提示鼻咽癌；今到院进一步治疗，查体情况如下：左侧颈部可触及约5×6cm大小肿块，表面不光滑，压痛明显，质地硬，结合患者所提供的影像资料，目前考虑为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。
患者诊断明确分期比较晚，但是鼻咽部对放射治疗敏感，通过同步放化疗病情是可以得到很好的控制，就患者情况针对鼻咽部病灶Dt：70.62Gy/33f，颈部淋巴结转移病灶Dt：Dt：cGy/33f，及颈部高危淋巴引流区Dt：cgyGy/33、低危淋巴引流区Dt：cgy/28f，放疗期间予顺铂40mg同步增敏化疗联合治疗。
治疗中出现了一些不可避免的副作用，放射性咽炎，多饮水，多漱口，口服沙棘果油保护口腔粘膜，鼓励患者坚持做张口锻炼和颈部功能锻炼，保护口腔及颈部皮肤。鼻腔分泌物增多给予鼻腔冲洗治疗，整个治疗过程患者配合度高。
值得可喜的是，在放疗20次之后复查鼻咽CT，鼻咽部病灶缩小。整个治疗过程也顺利完成，建议患者半月后返院行全身化疗治疗，一般采用顺铂+5-氟尿嘧啶等方案，4周期，3-4周为一个周期。
鼻咽癌的症状及治疗原则
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，鼻咽癌常见症状为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、偏头痛等。像本病例患者的症状是比较典型，但是由于没有引起何大哥注意，没有进一步检查，导致延误诊断和治疗。
治疗鼻咽癌的方法有很多种，但鼻咽癌公认和有效的根治性治疗方法为首选放射治疗，因为鼻咽癌对放疗具有高度的敏感性，能够更好的提高局部控制率和总生存率。根据患者的症状及病理检查结果有不同的分期，像早期的鼻咽癌患者大多采取单行放疗即可，而中晚期的鼻咽癌患者需要放疗联合同步化疗的综合治疗才能取得更好的疗效。像患者这种晚期患者，采取的就是放疗联合同步化疗，最后取得的疗效也是非常可观的。
鼻咽癌患者的生存率
鼻咽癌放疗后5年生存率为80％左右，根据不同的分期分别为Ⅰ期95％，Ⅱ期85％，Ⅲ期68％，Ⅳ期50％。在这里要说明的是5年生存率仅用于临床研究，不代表个体具体生存期，鼻咽癌的的预后需要结合多种因素来决定，除了与治疗手段相关，还和肿瘤相关因素比如肿瘤分期、肿瘤体积；分子生物学相关因素比如：EB病毒标志物、血管生成相关指标；是否有复发和转移等多种情况有关；
因此，关于很多人提问的晚期患者通过放化疗后还能活多久？评论区见答案
相信你一定是属于跑赢生存率的那个天花板
